نفرولیتوتومی پوستی یا PCNL یک روش جراحی است که برای از بین بردن سنگ های کلیه به کار می رود. در این روش با ایجاد یک شکاف کوچک در پهلوی بیمار، سنگ کلیه را با ابزار مخصوص از بدن خارج می کنند.
نفرولیتوتومی پوستی چه زمانی استفاده می شود؟
معمولا عمل جراحی PCNL برای برداشتن و از بین بردن سنگ های زیر کاربرد دارد
- سنگ های بزرگ و بالای 2 سانتی متر
- سنگ های شاخ گوزنی
- سنگ های که با روش سنگ شکن برون اندامی از بین نرفتن
- سنگ های موجود در داخل حفره کلیه، برای برداشتن سنگ و ترمیم حفره
عمل PCNL چگونه انجام می شود؟
پزشک برای انجام جراحی سنگ کلیه نفرولیتوتومی از راه پوست، باید تمامی مراحل زیر را به ترتیب انجام دهد:
در این روش محل جراحی را باید تمیز و ضدعفونی کرد.
برای انجام جراحی پزشک، با توجه به وضعیت بیمار می تواند بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی و یا بی حسی موضعی را انتخاب کند.
پزشک باید در قسمت کمر یا پهلوی بیمار یک برش کوچک ایجاد کند.
جراح در عمل PCNL، یک لوله باریک و انعطاف پذیر با نام نفروسکوپ به داخل کلیه می فرستد. این دستگاه شامل ابزار جراحی و یک دوربین است و جراح با کمک ای لوله به کلیه دسترسی پیدا می کند.
می توان با کمک دوربین متصل به لوله محل دقیق سنگ را پیدا کرد.
پزشک بعد از یافتن سنگ با کمک ابزار خاصی مانند لیزر، امواج صوتی و یا چکش پنوماتیک سنگ را خرد و قطعات خرده شده را از کلیه خارج می کند
مزایای عمل PCNL کدامند؟
استفاده از نفرولیتوتومی یا PCNL دارای مزایایی است که در ادامه به آنها اشاره می کنیم:
- میزان آسیب به کلیه در این روش کمتر از جراحی باز است.
- یک روز بعد از عمل، بیمار می تواند به کارهای روزمره خود ادامه دهد.
- میزان موفقیت عمل PCNL بین 80 تا 95 درصد است.
- این روش را می توان برای بیمارانی که سن کمی دارند نیز انجام داد.
- نفرولیتوتومی با کمتر درد و عوارض همراه است.
عوارض عمل نفرولیتوتومی پوستی
عمل PCNL نیز مانند دیگر روش های جراحی ممکن است دارای عوارض احتمالی باشد. در صورتی که جراح در هنگام عمل دقت کافی نداشته باشد و بیمار مراقبت های لازم را به خوبی رعایت نکند، احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:
- وجود خونریزی از محل برش یک عارضه طبیعی است، اما اگر شدید باشد باید به پزشک مراجعه کرد.
- التهاب، درد، تورم و قرمز از دیگر عوارض شایع بعد از جراحی PCNL هستند.
- احتمال بروز عفونت در صورت مراقبت نادرست، وجود دارد.
- بروز حساسیت و آلرژی نیز می توان از عوارض نفرولیتوتومی پوستی باشد.
- سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، تنگی نفس از جمله عوارض ناشی از بیهوشی هستند.
منبع : https://www.drsadeghzade.com/
راه های جلوگیری از سنگ کلیه